عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: بیمههای درمانی کشور به مافیای مخوفی تبدیل شدهاند که به هر طریق از حقوق بیماران کسر میکنند به همین علت بیش از 75 درصد مردم از خدمات آنها ناراضی هستند.
محمد ضابطی افزود: بیمههای درمانی در اکثر کشورها صندوقهایی هستند که همواره با مشکلات مالی مواجهند اما در کشور ما مثلاً سازمان تأمین اجتماعی آن قدر شرکت اقماری دارد که به دولت پول قرض میدهد و درآمد بالایی دارد اما از آن طرف هنگام پرداخت هزینههای پزشکی بیماران به هر طریقی سعی میکند، بخشی از هزینه را پرداخت نکند و بیماران را برای دریافت مبلغی که حقشان است از این طرف شهر به آن طرف سرگردان کنند.
نماینده مردم نطنز، بادرود و قمصر ادامه داد: هر کدام از گردانندگان این بیمهها نیز در این سازمانهای مافیاگونه آن قدر قدرتمند هستند که کسی جرأت انتقاد از آنها را ندارد، سازمانهای دیگری هم هستند که برای کمک به اقشار آسیبپذیر تأسیس شدهاند اما در عمل خدمات مشخصی به نیازمندان ارائه نمیکنند اما آنچه فعلاً محل بحث است سازمانهای بیمهگر درمانی هستند که اگر توقعات بیجا را در نظر نگیریم بیش از 75 درصد مردم از خدمات آنها ناراضی هستند البته این آمار حداقلی است.
ضابطی گفت: سازمانهای بیمهگر برای پرداخت هزینه یک دارو آن قدر بند و تبصره میگذارند که در نهایت چیزی عاید بیمار نیازمند نمیشود، میگویند فلان دارو تحت پوشش بیمه نیست، یا فلان دارو گران است و بیمه توان پرداخت هزینه آن را ندارد یا فلان دارو را باید فقط فلان پزشک تجویز کند تا پول آن را بدهیم، بهانههایی که در کشورهایی که دارای بیمه قوی هستند، اصلاً بیان نمیشود.
وی افزود: در کنار این مسائل سازمانی مانند بیمه تأمین اجتماعی بیمارستانهای عظیمی مانند میلاد یا لواسانی تأسیس میکند که فیشهای حقوقی گردانندگان آنها دیدنی است اما در عوض بیمارانی که به این مراکز مراجعه میکنند آن قدر معطل و تحقیر میشوند که یک چشمشان اشک است و چشم دیگرشان خون.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اضافه کرد: بیمه درمانی موفق در کشور سوئد است که 40 درصد حقوق مردم را به عنوان حق بیمه میگیرد با این حال آن قدر خدمات مناسبی به بیمه شدگان ارائه میدهد که مردم با رضایت این مبلغ سنگین را میپردازند زیرا میدانند آیندهشان تأمین است و هر نوع خدمات پزشکی و پیراپزشکی که نیاز داشته باشند، کاملاً رایگان است.
وی با اشاره به بحث انحلال وزارت رفاه و تأمین اجتماعی گفت: با اینکه وزارت رفاه نتوانسته است تحول قابل توجهی در بیمهها ایجاد کند و ایجاد آن از ابتدا کار غلطی بود اما انحلال ناگهانی آن هم غلط دوم است، باید یک گروه کارشناس بررسی کنند که اگر مثلاً از فردا این وزارتخانه منحل شود چه تبعاتی برای مردم دارد، ابتدا از تبعات آن پیشگیری کنند و بعد این وزارتخانه منحل شود.
نماینده مردم نطنز، بادرود و قمصر افزود: واقعیت این است که نمیتوان گفت وزارت رفاه هیچ منفعتی برای مردم نداشت است اما قطعاً مضرات آن بیش از منافعش بوده است بنابراین باید در وجود آن با حضور کارشناسان تجدیدنظر شود.
ضابطی اضافه کرد: یکی از وظایف وزارت رفاه که در سازمان بهزیستی تعریف شده است رسیدگی به موضوع سلامت اجتماعی مردم و کاهش آسیبهای اجتماعی است اما این نگاه اشتباه است که هر دستگاهی بخواهد کار خودش را بکند و بدون توجه به عواقب کار خود آسیب اجتماعی به وجود آید که سازمان بهزیستی بخواهد آن را جمع کند.
وی گفت: این همه وزارتخانههای جور واجور و رنگارنگ باید همگی در یک جهت و برای سلامت و رفاه مردم تلاش کنند، چرا باید صبر کنیم تا یک نفر دچار بزهکاری شود یا تحت آسیب قرار گیرد که سازمان بهزیستی بخواهد به او خدمت کند یا نکند، باید سیستمی در کشور باشد که از ابتدا فرزندان این کشور طوری تربیت شوند که اساساً دچار آسیب نشوند و این وظیفه بیش از همه به عهده آموزش و پرورش است.
بیمههای درمانی کشور به مافیای مخوفی تبدیل شدهاند
88/02/13






