ماده ۱- اساس بيمه‌نامه :

اين بيمه‌نامه براساس قانون بيمه مصوب ۱۳۱۶و بنا به پيشنهاد بيمه‌گذار كه جزء لاينفك اين بيمه‌نامه ميباشد صادر گرديده است.

آن قسمت از پيشنهاد بيمه‌گذار كه مورد قبول بيمه‌گر واقع نگرديده و هم زمان يا قبل از صدور بيمه‌نامه كتبا"به بيمه‌گذار اعلام شده است جزء تعهدات بيمه‌گر محسوب نميشود.

ماده ۲- موضوع بيمه :

موضوع بيمه عبارتست از بيمه مسئوليت مدني حرفه‌اي بيمه‌گذار در قبال اشخاصي كه به علت خطا ,اشتباه ,غفلت و يا قصور بيمه‌گذار درتشخيص ,معالجه ,مداوا ,اعمال جراحي و بطوركلي انجام امور پزشكي دچار صدمات جسماني يا رواني گرديده و يا فوت شوند.

ماده ۳- تعاريف :

عناوين مورد استفاده در اين بيمه‌نامه بشرح زير تعريف مي گردد.

۳-۱- بيمه‌گر: بيمه‌گر شركت بيمه‌ايست كه نام و مشخصات آن در اين بيمه‌نامه قيد گرديده و جبران خسارات ناشي از مسئوليت مدني حرفه‌اي بيمه‌گذار را بر عهده دارد.

۳-۲- بيمه‌گذار: بيمه‌گذار شخصي است كه با تكميل و امضاء پيشنهاد بيمه و پرداخت حق بيمه مقرر ,جبران خسارتهاي ناشي از مسئوليت حرفه‌اي خود را به بيمه‌گر محول مي نمايد.

ماده ۴- رعايت اصل حد اعلاي حسن نيت :

بيمه‌گذار مكلف است با رعايت دقت و صداقت فرم پيشنهاد بيمه و پرسشنامه مربوطه را تكميل نموده و اطلاعات درخواست شده را بطور واقع و كامل در اختيار بيمه‌گر قرار دهد . در صورتيكه بيمه‌گذار در پاسخ به سئوالات بيمه‌گر از اظهار مطالبي خودداري نموده و يا اظهارات خلاف واقع بنمايد, حسب مورد مشمول مواد ۱۲ و ۱۳ قانون بيمه خواهد گرديد.

ماده ۵- تعهدات بيمه‌گر:

بيمه‌گر متعهد است در صورت احراز مسئوليت بيمه‌گذار , حداكثر ظرف مهلت ۱۵ روز پس از دريافت اسناد و مدارك مورد نياز , نسبت به پرداخت خسارت و هزينه دادرسي متعلقه , طبق شرايط عمومي و خصوصي اين بيمه‌نامه اقدام كند.

۵-۱- تعهد بيمه‌گر در قبال هر يك از بيماران , معادل مبلغي است كه از سوي مراجع قانوني ذيصلاح تعيين مي گردد و در هر صورت از مبلغ تعيين شده در شرايط خصوصي اين بيمه‌نامه تجاوز نخواهد كرد.

۵-۱-۱- در صورتيكه بيمه‌گذار از سوي مراجع قانوني ذيصلاح به پرداخت ديه محكوم شود , تعهد بيمه‌گر در خصوص ميزان خسارت , محدود به پرداخت معادل ريالي ارزانترين نوع ديه از انواع مجري مذكور در قانون ديات مي باشد.

۵-۱-۲- در مواردي كه مسئوليت بيمه‌گذار با توجه به اسناد و مدارك ارائه شده از نظر بيمه‌گر محرز باشد , بيمه‌گر مي‌تواند قبل از صدور راي از سوي مراجع قانوني ذيصلاح با تحصيل موافقت بيمه‌گذار مدعي يا مدعيان نسبت به پرداخت و تسويه خسارت اقدام كند.

۵-۲- تهعدات بيمه‌گر منحصر به مسئوليت حرفه‌اي بيمه‌گذار در مدت اعتبار بيمه‌نامه مي باشد مشروط به اينكه ادعاي خسارت حداكثر ظرف چهار سال پس از انقضاء بيمه‌نامه به بيمه‌گر اعلام شده باشد.

۵-۳- چنانچه مسئوليت موضوع اين بيمه‌نامه به موجب بيمه‌نامه ديگري نيز بيمه شده باشد , مسئوليت بيمه‌گر حداكثر معادل مازاد خسارت تاديه شده توسط بيمه‌گر اول مي باشد.

ماده ۶- دفاع از دعاوي :

بيمه‌گر مي تواند در صورت لزوم به هزينه خود دفاع از بيمه‌گذار را به مناسبت مسئوليتهاي موضوع اين بيمه‌نامه بر عهده گيرد . در اينصورت بيمه‌گذار موظف است اختيار تعيين وكيل را رسما" به بيمه‌گر تفويض نمايد.

ماده ۷- وظايف و تعهدات بيمه‌گذار

بيمه‌گذار موظف است :

۷-۱- حق بيمه اين بيمه‌نامه و الحاقيه هاي بعدي آن را نقدا" بپردازد مگر اينكه در شرايط خصوصي به نحو ديگري توافق شده باشد.

۷-۲-در انجام امور پزشكي كليه ضوابط و مقررات و موازين حاكم بر اين حرفه را رعايت نموده و وظايف خود را با دقت و صداقت انجام دهد.

۷-۳-اسناد و مدارك مربوط به خدمات پزشكي انجام شده در مورد هر بيمار را نگهداري نموده و در صورت درخواست بيمه‌گر آنها را در اختيار وي قرار دهد.

۷-۴-به محض اطلاع از هرگونه ادعاي خسارت در خصوص مسئوليتهاي موضوع اين بيمه‌نامه ,مراتب را كتبا"به بيمه‌گر اعلام نموده و پس از آن نيز در حدود امكانات با بيمه‌گر همكاري نمايد.

۷-۵- بدون موافقت كتبي بيمه‌گر اقرار به مسئوليت خود ننموده و يا متعهد جبران خسارت نشود, در غير اينصورت بيمه‌گر تعهدي نسبت به جبران خسارت نخواهد داشت.

ماده ۸- استثنائات :

موارد زير از شمول تعهدات بيمه‌گر خارج است :

۸-۱- انجام معالجه , مداوا و يا عمل جراحي خارج از تخصص بيمه‌گذار .

۸-۲- مسئوليتهاي ناشي از انجام هرگونه امور پزشكي كه عامل مستقيم آن استفاده از مسكرات و يا استعمال مواد مخدر و يا داروهاي خواب آور باشد.

۸-۳- انجام مداوا , معالجه و اعمال جراحي كه خارج از ضوابط پزشكي و يا خلاف قوانين و مقررات جاري باشد.

۸-۴- انجام هرگونه بيهوشي عمومي خارج از درمانگاه يا بيمارستان .

۸-۵- هر نوع خسارتي كه منشاء آن تشعشعات يونيزه كننده يا راديو اكتيو و انرژي هسته اي باشد مگر اينكه استفاده از اين قبيل مواد جهت معالجه بيمار ضروري باشد.

۸-۶- هر نوع خسارت ناشي از عدم النفع .

ماده ۹- مدت بيمه‌نامه :

مدت اين بيمه‌نامه يك سال شمسي است و تاريخ شروع و انقضاء آن در شرايط خصوصي مشخص مي گردد.

ماده ۱۰ - نحوه فسخ بيمه‌نامه :

بيمه‌گر و بيمه‌گذار مي توانند با اعلام كتبي يكماهه نسبت به فسخ بيمه‌نامه اقدام نمايند. در صورت فسخ از سوي بيمه‌گر حق بيمه مدت استفاده شده از بيمه‌نامه بصورت روز شمار و در صورت فسخ از طرف بيمه‌گذار , بصورت كوتاه مدت محاسبه و باقيمانده حق بيمه مسترد خواهد گرديد.

ماده ۱۱- تحديد تعهد بيمه‌گر :

چنانچه پس از صدور حكم داير بر محكوميت بيمه‌گذار ,مشاراليه با پرداخت خسارت توسط بيمه‌گر موافق نباشد و به حكم صادره اعتراض نمايد حداكثر تعهد بيمه‌گر محدود به محكوم به قبلي و هزينه هاي صرف شده تا تاريخ عدم قبول حكم از طرف بيمه‌گذار مي باشد.

ماده ۱۲- محدوده جغرافيايي :

اين قرارداد منحصرا" در محدوده جغرافيايي جمهوري اسلامي ايران معتبر بوده و بيمه‌گر در خصوص مسئوليت حرفه‌اي بيمه‌گذار در خارج از محدوده مذكور هيچگونه تعهدي ندارد.