۱ - غرامت فوت

در صورتيكه بيمه شده بعلت وقوع يكي از خطرات مشمول اين بيمه نامه فوت كند, بيمه گر متعهد است سرمايه بيمه را طبق شرايط اين بيمه نامه و اوراق الحاقي منضم به آن و يا هرگونه توافق كتبي ديگر به ذينفع بپردازد .

۲ - غرامت نقص عضو و يا از كار افتادگي دائم (كلي و جزئي )

در صورتيكه بيمه شده به علت وقوع يكي از خطرات مشمول بيمه دچار نقص عضو و يا از كارافتادگي دائم شود , بيمه گر متعهد است غرامت مربوطه را طبق شرايط اين بيمه نامه و ضمائم آن و جدول نقص عضو بشرح ذيل بپردازد.

الف _ نقص عضو و از كارافتادگي دائم كلي :

موارد زير نقص عضو و از كارافتادگي دائم كلي محسوب ميشود و غرامت اين موارد معادل صددرصد سرمايه بيمه شده خواهد بود.

۱- نابينايي كامل و دائم از دو چشم .

۲-از كارافتادگي دائم و كامل يا قطع دو دست , حداقل از مچ .

۳-از كارافتادگي دائم و كامل يا قطع دو پا  , حداقل از مچ .

۴-از كارافتادگي دائم و كامل يا قطع يك دست و يك پا , حداقل از مچ .

۵- از دست دادن هر دو پنجه ها.

۶-قطع كامل نخاع .

۷- ناشنوايي كامل و دائم هر دو گوش .

۸-برداشتن فك پايين .

ب – موارد زير نقص عضو و از كارافتادگي دائم و جزيي محسوب ميشود و غرامت اين موارد معادل درصدي از سرمايه بيمه ميباشد كه براي هر يك از اعضا , تعيين گرديده است:

تبصره : در موارديكه از كارافتادگي كامل نباشد ميزان از كارافتادگي به تشخيص پزشك معتمد بيمه گر تعيين خواهد شد و بيمه گر غرامت مربوطه را متناسب با درصدهاي مذكور پرداخت خواهد نمود.

۱۹- ساير اعضاء داخل بدن به تشخيص پزشك معتمد بيمه گر

پ_در موارد نقص عضو و از كارافتادگي دائم اعم از كلي يا جزيي غير از موارد مذكور در بندهاي الف و ب فوق الذكر , نقص عضو و از كارافتادگي دائم (كلي يا جزيي ) و همچنين ميزان غرامت مربوطه متناسب با درصدهاي مذكور در بند الف و ب بنظر پزشك معتمد بيمه گر تعيين ميگردد.

در صورتيكه بيمه گذار نسبت بنظر پزشك معتمد بيمه گر معترض باشد , موضوع در كميسيوني متشكل از پزشك منتخب بيمه گر و پزشك منتخب بيمه گذار و يك نفر پزشك با انتخاب دو پزشك مزبور مطرح و نظر اكثريت كميسيون مزبور براي طرفين در موارد اعتراض لازم الاتباع خواهد بود.

۳- جمع مبالغ پرداختي در مدت بيمه بابت فوت , نقص عضو و از كارافتادگي دائم (كلي و جزيي) موضوع اين بيمه نامه نميتوانند از سرمايه بيمه تجاوز نمايد.

تبصره – در كليه موارد موضوع اين ماده تشخيص نقص عضو و از كارافتادگي دائم كلي و يا دائم جزيي و همچنين حداكثر ميزان آن با پزشك معتمد بيمه گر ميباشد.